A ciência da vitamina C

O que se viu?

Num ensaio com 48 pessoas, 1 g duas vezes por dia aumentou o oxalato na urina e o índice de risco de pedras em cerca de 40% dos participantes, com e sem pedras anteriores. Há também relatos de casos isolados de lesão dos rins por cristais de oxalato em pessoas que tomaram doses altas durante meses, sobretudo com doença renal ou cirurgia do intestino, e um relato de excesso de ferro num doente com hemocromatose que tomava doses grandes; mostram o que pode acontecer, não com que frequência. Quem já teve pedras nos rins deve falar com o médico antes de tomar 1 g ou mais por dia, e quem tem doença dos rins ou hemocromatose também.

O que muda nas constipações?

Em 10 ensaios com vitamina C pela boca (1 g por dia ou mais), as constipações foram cerca de 15% menos fortes; o efeito viu-se nos sintomas fortes, não nos ligeiros. No maior ensaio, com 2349 voluntários, nenhum grupo com vitamina C teve diferença clara em relação ao placebo; noutro ensaio em adultos, quem tomou 1 g por dia teve cerca de 30% menos dias de incapacidade (em casa ou sem trabalhar).

Em quem faz esforço físico intenso e curto (maratonistas, esquiadores, soldados), a vitamina C reduziu as constipações para cerca de metade, em 5 ensaios com 598 pessoas. Num ensaio com 1444 recrutas do exército, houve menos constipações com vitamina C.

Com toma regular, as constipações duraram cerca de 8% menos nos adultos e 14% menos nas crianças. Tomar vitamina C só quando a constipação começa não teve efeito consistente: no maior ensaio, 10 g em 2 dias e meio não aliviaram os sintomas.

Na Cochrane, com 29 comparações e cerca de 11 300 pessoas, tomar vitamina C todos os dias não reduziu o número de constipações na população geral (risco relativo 0,97).

O que muda nos vasos?

Em 17 ensaios com 478 pessoas, a vitamina C sozinha (500 a 2000 mg por dia, durante mais de 2 semanas) melhorou um pouco a dilatação das artérias; nos ensaios com pessoas acima dos 56 anos o efeito foi maior, e até aos 56 anos não se viu efeito. Num ensaio com 520 adultos, 3 anos de vitamina C sozinha não travaram o espessamento da carótida.

Em 29 ensaios curtos (cerca de 8 semanas, 500 mg por dia), a vitamina C baixou a tensão máxima cerca de 4 mmHg e a mínima cerca de 1,5 mmHg, um pouco mais em quem tinha tensão alta. Num ensaio japonês de 5 anos, 500 mg por dia não baixaram a tensão em comparação com 50 mg. Em pessoas com diabetes tipo 2, dois ensaios pequenos viram descidas de 7 a 10 mmHg; um terceiro não viu diferença.

E os enfartes e os AVC?

No maior ensaio, o PHS II (14 641 médicos homens, 500 mg por dia durante cerca de 8 anos), a vitamina C não reduziu os enfartes, os AVC nem as mortes cardiovasculares. No WACS, com 8171 mulheres com risco cardiovascular alto, também não (risco relativo 1,02).

Uma forma é melhor absorvida?

Numa só toma, a vitamina C lipossómica deu um pico no sangue 27% mais alto do que o ácido ascórbico simples, em 27 pessoas. A PureWay-C deu níveis mais altos do que o ascorbato de cálcio das 1 às 6 horas, num ensaio pequeno. O Ester-C deu níveis no plasma parecidos com os do ácido ascórbico e causou menos queixas no estômago em quem é sensível à acidez. O ascorbato de cálcio não deu mais vitamina C do que o ácido ascórbico, nem no plasma nem nos glóbulos brancos. A vitamina C do comprimido e a do kiwi absorvem-se por igual. Não há ensaios que mostrem diferenças na saúde entre formas. Os produtos INSYGMA dão 1000 mg de vitamina C por dia com 2 cápsulas.

O único ensaio em pessoas com PureWay-C é pequeno e de uma só toma; uma revisão de 2025 descreve-o como aleatorizado e duplamente cego, com 10 pessoas por forma.

O que acontece com doses maiores?

A vitamina C no sangue sobe com a dose: em 24 pessoas, subiu degrau a degrau de 60 a 1000 mg por dia. Uma toma grande absorve-se menos: com 500 mg de uma vez absorveu-se menos de 30% da proporção absorvida com 60 mg. Em 5 anos, 500 mg por dia subiram a vitamina C no sangue 38,5%. Os produtos INSYGMA dão 1000 mg de vitamina C por dia com 2 cápsulas.